排卵试纸的是与非
对于备孕的夫妻来说,同房的时机是十分重要的,珍贵的卵子稍纵即逝,为了提高妊娠的成功率,我们希望尽量准确的推测排卵时机,围绕着生育的生理特性使出了“十八般武艺”,目前常用的监测排卵的方法包括:月经周期推算、基础体温测量、排卵试纸自测、宫颈黏液观察、B超监测。
对于月经不规律的女性,很难依据月经情况推测排卵日期。基础体温对于测量的准确度要求较高,且只能提示是否已排卵,无法预测排卵。宫颈黏液观察相对较为简单和直观,当月经刚结束时,我们会发现分泌物较少且比较干燥,后来逐渐变多、清亮、润滑,甚至能够拉丝,这就是机体在发出“快要排卵,可以同房啦”的信号了,但这种方法无法获得准确的排卵日期,且分泌物的判断受主观因素影响大,还可能受到局部阴道和外阴环境的干扰。
排卵试纸能够为预测排卵提供一个相对客观的依据,其准确性可达80%以上。在女性排卵前24-48小时,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰,排卵试纸通过检测尿液中的LH水平从而预测排卵。月经规律的女性,可以在下次月经前14天的前三天开始续监测6天,月经不规律的女性,可以在月经干净后3天开始连续监测。检测时应避免晨尿,尽量测每天同一时刻的尿液,小便前2小时减少饮水以避免尿液稀释。结果判读如下。
图1 排卵前出现LH高峰
图2 试纸结果判读
排卵试纸的操作相对简单,可以记录结果并进行比较,那是否一定有效和准确呢?为什么有的人排卵试纸提示阳性依然无法怀孕呢?这就又涉及到女性的生理特性了,在上文中我们提到排卵试纸本质上测的为是否出现LH高峰,但不同对象的LH峰可能存在多种表现,测定时机也存在影响,让我们来看看以下几种情况吧。
排卵试纸提示阴性
首先我们需要确认试纸是否过期、失效,检测方法是否正确,本人是否患有卵巢囊肿,是否在服用激素、类固醇类药物,是否刚停止使用避孕药物等,因为这些情况都有可能影响体内激素水平,干扰监测结果。在排除上述因素的影响后,我们需要知道排卵试纸设定了固定的参照线LH值,但LH峰的水平和变化趋势存在个体差异性,从而影响结果判读。国外OEM试纸参照线的LH值参考了欧美女性的水平(40mIU/ml),那么如果LH峰值低于这个水平,即使有排卵,最多也只能出现弱阳性的结果。
排卵试纸的弱阳性和假阳性
国产试纸将参照线的LH水平设为25mIU/ml,那么若LH升高超过此水平,即使未达到高峰,仍会出现阳性的结果。
图3 参照线水平会影响判读结果
排卵试纸阳性,但连续监测后无法确定变化趋势
多数人排卵前的LH变化呈现一个“上升-高峰-下降”的变化,但每个人的基线水平、平台期、上升下降的“坡度”和“高度”都可能存在差异,甚至可能不止一个LH峰,那么间断测量的LH水平就不能准确反映LH的趋势,影响排卵的预测。
例如:图4A个体LH峰时间短,可能错过阳性结果的时机。图4C、G、H为LH双峰或多峰,若在第一个峰时测得阳性,可能还需要等待一个或多个峰才会排卵,难以预计时间。其他如LH峰延迟、平台等情况也会影响判断。
图4 LH峰的多种模式(实线为LH在月经中各时期的值)
以上方法适用于在家中自行监测的情况,可以减少各位准妈妈们往返医院的次数,且方法较为简单易于接受,但都存在一定的局限性和误差,如果各位准妈妈们想要获得准确的排卵信息和同房指导,建议在正规医院进行完整的B超和血激素水平监测。
参考文献:
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