———愿每一个孕妈都“孕气满满”,愿每一个切口都被“温柔以待”!
俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,自然分娩好处多多,自古以来,自然分娩都是准妈妈最好的选择。但是对于出现难产、胎儿窘迫、严重的产科并发症及合并症的准妈妈来说,剖宫产是重要的救治手段,可以迅速的结束分娩,抢救母儿的生命。
“医生,需要拆线吗?”
“医生,最担心肚子上留一串蜈蚣脚!”
“医生,您可以给我做美容缝合吗?”
追求美是人类的天性,对于年轻的准妈妈来说更是如此。在不得不采取剖宫产娩出宝宝时,如何使剖宫产的损伤降低最低、使切口愈合后平整美观、瘢痕形成小,是产科医生和准妈妈共同的追求!而生活中,有很多宝妈被增生的瘢痕困扰着。
那么今天,就跟大家聊聊如何减少剖宫产切口的瘢痕增生,如何获得一个美美的刀口呢,这就不得不谈谈剖宫产切口的美容缝合。
什么是美容缝合?
美容缝合是指在处理伤口时,以整形美容外科的无创原则为指导,对伤口进行彻底清创,各层次正常解剖复位和生理功能保留,精细对合受伤部位。
美容缝合可以减少瘢痕形成吗?
与传统外科缝合相比,美容缝合运用不同的缝线进行逐层充分的减张缝合,采取多种特殊的缝合技术,小针细线精密对合,并且减少针线对皮肤组织的损伤,减少针眼的痕迹,从而最终达到减轻瘢痕形成的目的。
影响瘢痕形成的因素包括遗传、年龄、局部皮肤张力、炎性反应等,其中皮肤张力和真皮内异物残留是病理性瘢痕形成的重要因素。科学研究表明,持续存在的张力可刺激成纤维细胞增殖,胶原纤维堆积形成增生性瘢痕。
因此美容缝合有几个基本要求,那就是:
①切开皮缘要整齐,切口需要与皮缘垂直,争取一次完成动作,不能“旋”型切,更不能“锯开”。
②根据准妈妈的具体情况,设计个体化的减低切口张力的缝合方式,常采用原瘢痕楔形切除、皮下“心形”缝合、全埋入式垂直褥式缝合、皮下组织“U”形减张缝合等。
③皮下组织止血要彻底、缝合不留死腔,避免腔隙内积血或积液导致切口脂肪液化或感染。
④缝合皮缘时一定要对合良好,在保证可吸收线抗张能力的前提下,尽可能选择细线、减少组织内异物刺激。
切口的美容缝合是减轻瘢痕最关键的因素,专业的整形美容缝合是预防瘢痕形成的有效措施之一。通常情况下手术医生通常会根据术中切口情况选择合适的缝线,可吸收线和不可吸收线在美容缝合中都可能会用到。对于某些张力较大的剖宫产切口,医生通常先使用可吸收线皮下缝合深层组织,再对表皮进行可吸收线皮内缝合。而对于一些体质敏感的产妇,医生也可能选择不吸收的滑线做皮内缝合,术后1周左右拆除,皮内不再存留异物。因此,缝线类型≠美容缝合。
缝线的种类有很多种,具体而言,针的大小、弧度、硬度及抗张程度均不同,线的粗细、材质及韧度也不同,选择何种缝线需要根据剖宫产切口的大小及张力而定。美容缝合的关键在于内缝合——皮下减张缝合,以达到好的美观效果,在充分减张的情况下尽量选择细针细线,效果更好。
最关键的美容缝合到位了,剩下的护理也比较重要。切口拆线或愈合后可以通过使用祛疤药物或祛疤敷料等方法抑制瘢痕增生,也可以选择点阵激光或者激素的瘢痕内注射进行瘢痕的早期干预治疗,以最大程度的减少瘢痕形成。
细节决定成败,剖宫产切口美容缝合术从一针一线的细致严谨,考验着产科医生的耐心和细致,体现着医学的温度。愿每一个孕妈都“孕气满满”,愿每一个切口都被“温柔以待”!