现在的神仙小姐姐们颜值高气质佳,看上去永远是花一样的年纪,但一旦怀孕了绝不要忽视年龄喔!医学上有一种说法叫高龄孕妇,那么什么叫高龄孕妇呢?就是指预产期年龄≥35岁的孕妇。有研究表明,高龄孕妇在妊娠和分娩过程中所面临的风险会明显的增加。最近的许多研究显示,年龄它是一个独立的高危因素。由于高龄孕妇的产道软组织弹性比较差,使得子宫颈不容易扩张,因而产程也会相应的延长;而且高龄孕妇的体力也较适龄孕妇的要弱,容易出现宫缩乏力而难产。总的来说,高龄孕妇并发症多,宫缩乏力、产程延长、产程停滞等发生率较高,这些都会导致高龄孕妇难产率增加。因此高龄孕妇如何选择分娩方式就变得至关重要了。小姐姐们为了自己身体考虑,还是得面对真实年龄喔。
高龄孕妇应该如何选择分娩方式呢?那就需要产科医生进行全面的评估了。分娩方式的决定需要综合考虑妈妈和宝宝的情况、合并症、并发症、剖宫产风险及宝妈本身意愿等,但也不建议仅仅因为高龄而选择择期剖宫产。如今小姐姐们都对自己的身材很重视,经常锻炼身体和心肺,身体机能比实际年龄要棒很多。如果没有其他母体或胎儿的剖宫产指征的高龄孕妈妈,会鼓励她们通过阴道分娩。高龄孕妇择期剖宫产可避免会阴损伤,但其他益处还是很明确,而且存在剖宫产的近期(手术和麻醉的急性并发症)和远期并发症(前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等)。因此,还是应该减少高龄孕妇的首次剖宫产。如果高龄孕妈妈们提出剖宫产的要求,应充分告知剖宫产手术分娩与经阴道分娩相比的整体利弊和风险,并予以记录;对仍有强烈剖宫产意愿的高龄孕妇可酌情放宽剖宫产指征。
注意啦,注意啦,敲黑板,划重点喽!
高龄产妇的分娩方式选择,一般需要按照以下原则:
1、第一胎为阴道分娩的高龄经产妇,一般认为她的骨产道和软产道是正常的,除非本次妊娠的母体或胎儿的剖宫产指征,临床上是建议经阴道分娩;
2、第一胎为剖宫产的再生育孕妇,首先应该了解孕妇及其家属的意愿,若有经阴道分娩意愿,按照剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩管理的专家共识(2016年),决定是否可经阴道试产。但若存在阴道分娩禁忌症,则不建议阴道分娩。
总而言之,小姐姐们不用担心,虽然高龄孕妇发生难产及剖宫产的风险会稍有增加,但高龄它本身并不是剖宫产的指征。高龄孕妇应该建立阴道分娩的信心,与产科医师充分沟通后共同决定,选择相对正确及适合自己的分娩方式娩出宝贝,孕期要保持营养均衡,适当补充含叶酸的复合维生素,适量的身体锻炼,保持好心情,迎接新生命!
厦门大学附属翔安医院 产科 王洁琳